Администрация Верховажского муниципального района
Решение

санитарно-противоэпидемической комиссии

«Об организации работы по профилактике природно-очаговых инфекций на территории Верховажского района»

с.Верховажье                                                                                     14.03.2017 г.

Заслушав и обсудив информацию ведущего специалиста-эксперта территориального отдела Роспотребнадзора в Сокольском районе С.В. Катановой, главного врача БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ" Н.Н. Попова, комиссия отмечает, что обстановка по заболеваемости природно-очаговыми инфекциями на территории Верховажского района остается актуальной.

Территория Верховажского района, как и вся территория области, является эндемичной по «клещевым инфекциям». По данным лабораторных исследований зараженность клещей возбудителями клещевого энцефалита в области варьирует в пределах от 1,5% до 20%, клещевого боррелиоза от 3% до 35%.

В структуре природно-очаговых инфекций в 2016 году 100% составили клещевые инфекции. Показатели заболеваемости в районе превышают областной уровень в 1,6 раза: показатель заболеваемости клещевым боррелиозом составил 37,8 на 100 т.н. в сравнении с 2015 годом снижение на 15%, клещевым энцефалитом - показатель 7,6 на 100 т.н. - по сравнению с 2015 годом снижение в 5 раз).

В 2016 году с начала сезона на территории Верховажского района зарегистрировано 407 случаев присасывания клещей, что на 27% меньше, чем за аналогичный период 2015 года (569 случаев), в том числе 101 ребенок до 17 лет. Показатель обращаемости составил 3083,6 на 100 тыс. населения, что превышает показатель обращаемости по области в 2,4 раза. Из общего числа пострадавших привиты от клещевого энцефалита 197 человек - 48%. Нуждалось в экстренной профилактике 210 человек, получили профилактику иммуноглобулином 59 человек - 28%, йодантипирин назначен 138 взрослым.

Ежегодно проводится комплекс мер, направленных на профилактику природно-очаговых инфекций. Иммунизацию против клещевого вирусного энцефалита за последние 5 лет получили 6773 человек, охват населения прививками составил 52,0%, что недостаточно в условиях напряженной эпидемиологической ситуации и высокого риска заражения клещевым вирусным энцефалитом, так как специфическая профилактика является одним из важнейших направлений борьбы с клещевым вирусным энцефалитом. Не на должном уровне организована работа с юридическими лицами и ИП по иммунизации населения.

Иммунизация населения Вологодской области против клещевого энцефалита проводится в рамках календаря прививок по эпидемическим показаниям по программе «Развитие здравоохранения Вологодской области», в связи с ростом стоимости вакцины против КЭ, объемы закупленных препаратов на 2017 год снизились в 2 раза. В настоящее время вакцина против клещевого энцефалита поступит только для детей и населения из групп риска. Остальному населению, желающему получить вакцинацию и ревакцинацию, рекомендуется приобретение вакцины за счет собственных средств.

В 2016 году главами поселений, юридическими лицами в целях неспецифической профилактики клещевых инфекций организованы и проведены акарицидные обработки территорий общей площадью - 31,23 га (в 2015 году - было 19,69 га), в том числе организованных детских дошкольных учреждений (3,2 га), оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей (7,7 га), ЛОУ «Дружба» - 6,7 га, палаточный ЛОУ - 3,8 га, парки - 0,3га, кладбища - 9,0 га, одно место для купания - 0,02 га. Не в полном объеме проведены обработки парков, кладбищ, стадионов, детских площадок, садовых участков; так площадь кладбищ составляет 27,2 га, а обработано только 9,0 га; парков - 1,35 га, обработано - 0,3 га; стадионы - 3,9 га, обработан стадион в д.Леушинская - 0,7га.

При отсутствии акарицидных обработок и посещении указанных территорий населением имеется реальная угроза заражения природно-очаговыми инфекциями. Необходимо проводить противоклещевые обработки социально значимых объектов (зон отдыха, скверов, парков, территорий вокруг садово-огородных участков, кладбищ и пр.) за счет муниципальных бюджетов, средств предприятий и организаций.                                                        

2

Практически не используются такие меры профилактики как расчистка и благоустройство участков леса, прилегающих к населенным пунктам, скашивание трав, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового мусора в парках, местах отдыха.

Медицинскими работниками БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ" недостаточно организована работа с населением о пользе вакцинации и мерах неспецифической профилактики.

Эффективным способом профилактики инфекций, передающихся клещами, является индивидуальная защита, включающая, использование специальной защитной одежды, применение акарицидных и репеллентных средств.

Учитывая выше изложенное, в целях стабилизации и снижения заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом на территории Верховажского района санитарно­противоэпидемическая комиссия решила:

1.    Выйти на главу Верховажского муниципального района с предложениями:

1.1.    обеспечить контроль за расчисткой и благоустройством мест массового отдыха и пребывания населения (детских площадок, парков, скверов, кладбищ), как самой территории, так и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 м.;

1.2.    обеспечить контроль за организацией и проведением акарицидных обработок территорий высокого риска заражения населения с целью защиты населения от нападения клещей силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью.

2.    Главному врачу БУЗ ВО «Верховажская ЦРБ» (Попов Н.Н.):

2.1.    принять меры по увеличению охвата населения профилактическими прививками против КВЭ;

2.2.    обеспечить 100% охват контингентов повышенного риска заражения прививками против клещевого энцефалита;

2.3.    провести в апреле текущего года семинар по подготовке врачей всех специальностей, а также медицинских работников фельдшерских пунктов по вопросам ранней диагностики, профилактики и лечения природно-очаговых инфекций,

2.4.    обеспечить постоянно неснижаемый запас противоклещевого иммуноглобулина, используя для данных целей средства ОМС, соблюдая условия транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов;

2.5.    оказать в полном объеме медицинскую помощь пострадавшим от укусов клещами;

2.6.    обеспечить лабораторную диагностику природно-очаговых инфекций и принять меры по проведению исследований инфицированности клещей, снятых с людей;

2.7.    обеспечить проведение широкой разъяснительной работы среди населения о мерах специфической и неспецифической профилактики природно-очаговых инфекций.

3.    Рекомендовать начальнику управления образования (Бугаева Н.П.)

3.1.    в срок до 10.05.2017 года обеспечить контроль проведения расчистки и благоустройства территорий дошкольных образовательных организаций и прилегающей к ним территории на расстоянии не менее 50 м. по периметру; проведения акарицидных обработок с целью защиты детей от нападения клещей силами организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью и обязательный контроль эффективности проводимых мероприятий;

3.2.    в срок до 20.05.2017 года обеспечить контроль проведения расчистки и благоустройства территорий образовательных организаций, на базе которых будут организованы оздоровительные организации с дневным пребыванием; проведения акарицидных обработок с целью защиты детей от нападения клещей силами организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью и обязательный контроль эффективности проводимых мероприятий;

3.3.    обеспечить прием работников и детей в оздоровительные учреждения со сведениями о профилактических прививках против клещевого энцефалита (при экстренной профилактике с датой проведения иммунизации не позднее, чем за 2 недели до начала работы оздоровительной смены);

3.4.    обеспечить в требуемом объеме летние оздоровительные учреждения репеллентами от гнуса и клещей.

4.    Начальникам оздоровительных учреждений:

4.1.    организовать до начала работы учреждения: